Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών
Διατμηματικό Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών (ΔΠΜΣ)
National and Kapodistrian University of Athens
Interdepartmental Program of Graduate Studies (IPGS)

Science, Technology, Society—Science and Technology Studies

 
Αίτηση Υποψηφίου για Επιλογή στο ΔΠΜΣ/
Candidate Application to the IPGS
θα πρέπει υποχρεωτικά να συμπληρωθεί ηλεκτρονικά και όχι χειρόγραφα και μετά να εκτυπωθεί/
to be completed electronically (not by hand), printed and signed

1.	ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ/PERSONAL INFORMATION
 (υποχρεωτική συμπλήρωση όλων των πεδίων/required)
Επώνυμο
Surname		
Όνομα
Name		
Όνομα πατέρα
Father’s Name		
Ημερομηνία γέννησης
Date of birth		
Τόπος γέννησης
Place of birth		
Αριθμός ταυτότητας ή
Αριθμός διαβατηρίου
State ID or Passport Number		
ΑΜΚΑ/Social Security Number		

Στοιχεία επικοινωνίας & μόνιμης κατοικίας ή διαμονής/Contact Information and permanent address of residence 
(υποχρεωτική συμπλήρωση όλων των πεδίων/required)
Οδός και Αριθμός
Streete and Number		
Πόλη / Περιοχή 
City/Area		
Ταχυδ. Κώδικας
Postal Code		
Τηλέφωνο (σταθερό)
Phone (residence)		
Κινητό τηλέφωνο
Mobile Phone		
E-mail		

2.	ΠΡΟΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ/UNDERGRADUATE STUDIES 
(υποχρεωτική συμπλήρωση όλων των πεδίων/required)

ΑΕΙ*
UNIVERSITY*	

ΤΜΗΜΑ
DEPARTMENT	

Ημερομηνία Εισαγωγής/
First Registration	 
Μήνας/Month..............               Έτος/Year................
	
Ημερομηνία Αποφοίτησης/
Graduation	 Μήνας/Month...........**               Έτος/year..............**	
Βαθμός Πτυχίου / Διπλώματος***/
GPA		
Τίτλος & Βαθμός Πτυχιακής/ Διπλωματικής****/
Title and Grade of Thesis		*****	

ΑΕΙ*
UNIVERSITY*	

ΤΜΗΜΑ
DEPARTMENT	

Ημερομηνία Εισαγωγής/
First Registration	 
Μήνας/Month..............               Έτος/Year................
	
Ημερομηνία Αποφοίτησης/
Graduation	 Μήνας/Month...........**               Έτος/year..............**	
Βαθμός Πτυχίου / Διπλώματος***/
GPA		
Τίτλος & Βαθμός Πτυχιακής/ Διπλωματικής****/
Title and Grade of Thesis		*****	

*   αν το πτυχίο είναι από ΑΕΙ αλλοδαπής θα πρέπει να υποβληθεί, πριν την αποφοίτηση από το ΠΜΣ, πιστοποιητικό αναγνώρισης από τον ΔΟΑΤΑΠ/ The certificate of recognition of the degree from NARIC (ΔΟΑΤΑΠ)  must be submitted before graduation from the program.
**    μπορεί να σημειώνεται η αναμενόμενη ημερομηνία/you may put down the expected date of graduation 
***   για τους φοιτητές σημειώνεται ο τρέχων μέσος όρος με βάση την αναλυτική κατάσταση βαθμολογίας/Grade point average according to most current transcripts
****  εφόσον υπάρχει/if available
***** εφόσον υπάρχει βαθμός στην αναλυτική βαθμολογία/if available

3.	ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΕΣ ΣΠΟΥΔΕΣ/GRADUATE STUDIES

ΑΕΙ/
UNIVERSITY	
	
Τίτλος Μεταπτυχιακού/
Title of Graduate Program 	

Ημερομηνία Εισαγωγής/
First registration	Μήνας/Month..............                  Έτος/Year................	
Ημερομηνία Αποφοίτησης/
Graduation	 Μήνας/Month..............                  Έτος/Year................	
Βαθμός Πτυχίου /Διπλώματος/GPA		

ΑΕΙ/
UNIVERSITY	
	
Τίτλος Μεταπτυχιακού/
Title of Graduate Program 	

Ημερομηνία Εισαγωγής/
First registration	Μήνας/Month..............                  Έτος/Year................	
Ημερομηνία Αποφοίτησης/
Graduation	 Μήνας/Month..............                  Έτος/Year................	
Βαθμός Πτυχίου /Διπλώματος/GPA		

4.	ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ή ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (μετά το βασικό πτυχίο) σχετική με το αντικείμενο του ΔΠΜΣ/PROFESSIONAL or RESEARCH ACTIVITY relevant to the IPGS (obtained after the graduate studies)  
(εάν υπάρχει, υποχρεωτική συμπλήρωση όλων των πεδίων)
(if any, required)
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ / ΙΔΡΥΜΑ/
ORGANIZATION/INSTITUTION	ΘΕΣΗ/
POSITION	ΧΡΟΝΙΚΟ
ΔΙΑΣΤΗΜΑ/PERIOD	

			

θα πρέπει να υποβάλλετε σχετικές βεβαιώσεις για κάθε θέση που δηλώνετε/ confirmations are required for all the positions

5.	ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ/LANGUAGES 
ΓΛΩΣΣΑ/
LANGUAGE	Επίπεδο γνώσης της Γλώσσας*/
LEVEL	
Αγγλική**
English		

		
θα πρέπει να υποβάλλετε σχετικά επικυρωμένα έγγραφα για κάθε γλώσσα που δηλώνετε
/formal documentation is required for all languages

*  Επιλέξτε υποχρεωτικά ένα από τα: Β1, Β2, Γ1/C1, Γ2/C2 
/ choose one from:  Β1, Β2, Γ1/C1, Γ2/C2
** Η γνώση της Αγγλικής γλώσσας είναι υποχρεωτική στο επίπεδο Β2 και αποδεικνύεται με βάση όσα ορίζει η από 25/2/2016 σχετική απόφαση του ΑΣΕΠ/ knowledge of English is required, minimum level: B2; should be documented according to the relevant decision by the appropriate Greek authority (ΑΣΕΠ, 25/2/2016)

6.	Συστατικές επιστολές που υποβάλλονται/ Recommendation letters submitted
	Ονοματεπώνυμο συντάκτη
Name of person 	Ίδρυμα/Τμήμα
Institution/Department	
1	
		
2	

7.	ΠΡΟΣΘΕΤΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ/ADDITIONAL INFORMATION
	Α.	Επισυνάψτε ό,τι άλλο θεωρείτε χρήσιμο για την επιλογή σας/You may attach any other document that, in your opinion, could support your application

		Ημερομηνία/Date									Υπογραφή/Signature
  
		/		/

ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΑ  ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ / REQUIRED ATTACHMENTS
 παρακαλούμε τσεκάρετε αριστερά / please check (column to the left)

	Βιογραφικό σημείωμα 
	Curriculum Vitae	
	Αντίγραφο πτυχίου ή βεβαίωση περάτωσης σπουδών	Copy of degree or confirmation of completion of studies	
	Αναλυτική βαθμολογία
	Transcripts	
	Δημοσιεύσεις σε περιοδικά με κριτές, εάν υπάρχουν	Peer review publications, if any	
	Αποδεικτικά επαγγελματικής ή ερευνητικής δραστηριότητας, εάν υπάρχουν	Proofs of professional or research activity, if any	
	Φωτοτυπία δύο όψεων της αστυνομικής ταυτότητας	Copy of state ID (front and back)
	
	Δύο (2) συστατικές επιστολές 
	Two (2) recommendation letters	
	Πιστοποιητικό γλωσσομάθειας αγγλικής γλώσσας, τουλάχιστον επιπέδου Β2	Certificate of knowledge of the English language, level B2 or above